ميثيلفينيدات
Methylphenidate
المادة الفعالة: Methylphenidate HCl
أقراص فورية 5، 10، 20 ملغأقراص ممتدّة (Concerta) 18، 27، 36، 54 ملغلصقات جلديةمحلول فموي
وصفة طبيةتجنبي في الحملجرعة أطفال متوفرة
منبّه للجهاز العصبي المركزي يثبط إعادة امتصاص الدوبامين والنورأدرينالين، الخيار الأول لعلاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه.
آخر تحديث: ٢٦ مايو ٢٠٢٦
بدء المفعول
30 دقيقة
مدة المفعول
4 ساعة
مع الطعام
مع أو بدون طعام — الجرعة الأخيرة قبل العصر لتجنّب الأرق
الوصفة الطبية
مطلوبة
استخدامات ميثيلفينيدات
اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) في الأطفال والمراهقين
ADHD في البالغين
النوم القهري (Narcolepsy)
الاكتئاب المقاوم في المسنين (استخدام خارج المؤشّر)
الجرعة الموصى بها
البالغون
ابدأ 5 ملغ مرتين-ثلاثاً يومياً، زِد 5-10 ملغ أسبوعياً حتى 60 ملغ يومياً مقسمة
الأطفال
≥6 سنوات: ابدأ 5 ملغ مرتين، زِد أسبوعياً حتى 2 ملغ/كغ يومياً (بحد أقصى 60 ملغ)
كبار السن
بحذر شديد — مراقبة الضغط والقلب
الحوامل
بحذر — فئة C
الحد الأقصى للجرعة اليومية:
60 ملغ يومياً (72 ملغ للممتدّة في بعض الحالات)
الأعراض الجانبية
شائعة (تحدث لأكثر من 10%)
فقدان شهية وفقد وزن
أرق
صداع
ألم بطن
ارتفاع ضغط ونبض
عصبية وقلق
جفاف فم
نادرة (تستدعي استشارة الطبيب)
أحداث قلبية فجائية (في وجود شذوذ قلبي بنيوي)
ذهان وهلوسات
تيكات ومتلازمة توريت متفاقمة
تأخر نمو في الأطفال
أولوية انتصاب (Priapism)
إساءة استخدام واعتماد نفسي
متلازمة سيروتونينية مع SSRIs
تحذيرات وموانع الاستخدام
لا تستخدم هذا الدواء في حالة:
✗تاريخ أو شذوذ قلبي بنيوي خطير
✗ارتفاع ضغط شديد، فرط نشاط درقية
✗جلوكوما، ورم القواتم
✗استخدام مثبطات MAO خلال 14 يوماً
✗تاريخ إدمان مواد (نسبي)
✗قلق شديد أو هياج
🤰 ملاحظة الحمل: قد يقلل وزن المولود ويسبب أعراض انسحاب — يُستخدم فقط للضرورة القصوى
البدائل المتاحة
أتوموكسيتين
Atomoxetine
غير منبّه — لمن لديهم مخاوف من الإدمان
ليسديكسامفيتامين
Lisdexamfetamine
أحدث — أقل خطر إساءة استخدام
أمفيتامينات
Amphetamines (Adderall)
منبّه آخر فعّال — بديل لو لم ينفع الميثيلفينيدات
غوانفاسين ER
Guanfacine ER
غير منبّه — مفيد مع اضطرابات النوم
التفاعلات الدوائيةمرتبة حسب الخطورة
مع مثبطات MAOخطر منخفض
ممنوع — أزمة ضغطية
مع مضادات الاكتئاب SSRI/SNRIخطر منخفض
خطر متلازمة سيروتونينية
مع مضادات التخثر (وارفارين، فينيتوين)خطر منخفض
قد يرفع تركيزها
مع الأدوية الضاغطة (Pressors)خطر منخفض
تضخيم تأثير ضغط الدم
أسئلة شائعة