أتوموكسيتين
Atomoxetine
المادة الفعالة: Atomoxetine HCl
كبسولات 10، 18، 25، 40، 60، 80، 100 ملغ
وصفة طبيةتجنبي في الحملجرعة أطفال متوفرة
مثبط انتقائي لإعادة امتصاص النورأدرينالين، أول دواء غير منبّه معتمد لعلاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD).
آخر تحديث: ٢٦ مايو ٢٠٢٦
بدء المفعول
60 دقيقة
مدة المفعول
24 ساعة
مع الطعام
مع أو بدون طعام — جرعة واحدة صباحاً أو مقسمة صباح ومساء
الوصفة الطبية
مطلوبة
استخدامات أتوموكسيتين
اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) في الأطفال والمراهقين
ADHD في البالغين
بديل للمرضى الذين لا يستجيبون أو يسيئون استخدام المنبهات
حالات ADHD مع تاريخ إدمان مواد
الجرعة الموصى بها
البالغون
ابدأ 40 ملغ يومياً، ضاعف بعد 3 أيام إلى 80 ملغ، حتى 100 ملغ
الأطفال
<70 كغ: 0.5 ملغ/كغ ضاعفها بعد 3 أيام إلى 1.2 ملغ/كغ | ≥70 كغ: كالبالغين
كبار السن
غير معتمد عادة
الحوامل
بحذر — فئة C
الحد الأقصى للجرعة اليومية:
100 ملغ يومياً أو 1.4 ملغ/كغ (أيهما أقل)
الأعراض الجانبية
شائعة (تحدث لأكثر من 10%)
فقدان شهية وغثيان
تعب وأرق
جفاف فم
ارتفاع ضغط ونبض
صداع
إمساك
نادرة (تستدعي استشارة الطبيب)
ضرر كبدي شديد (يستدعي الإيقاف فوراً)
أفكار انتحارية في الأطفال والمراهقين
أحداث قلبية وعائية (خاصة مع أمراض قلبية)
ذهان وهوس جديد
تشنّجات
أولوية انتصاب (Priapism)
تأخر نمو خفيف
تحذيرات وموانع الاستخدام
لا تستخدم هذا الدواء في حالة:
✗جلوكوما زاوية ضيقة
✗أمراض قلبية حادة أو شذوذ بنيوي خطير
✗استخدام مثبطات MAO خلال 14 يوماً
✗تاريخ ورم القواتم (Pheochromocytoma)
✗حساسية الدواء
🤰 ملاحظة الحمل: بيانات محدودة — يُستخدم فقط لو الفائدة تفوق الخطر
البدائل المتاحة
ميثيلفينيدات
Methylphenidate
منبّه — أقوى وأسرع للـADHD
غوانفاسين
Guanfacine ER
غير منبّه آخر — لمن لديهم اضطرابات نوم
أمفيتامينات
Amphetamines
منبّه آخر فعّال
كلونيدين ER
Clonidine ER
بديل غير منبّه
التفاعلات الدوائيةمرتبة حسب الخطورة
مع مثبطات MAOخطر منخفض
ممنوع — متلازمة سيروتونينية وأزمات ضغطية
مع السالبوتامولخطر منخفض
زيادة التأثيرات القلبية الوعائية
مع مثبطات CYP2D6 (فلوكستين، باروكستين، كينيدين)خطر منخفض
ترفع التركيز 3-7 أضعاف — ابدأ بجرعة أقل
مع أدوية إطالة QTخطر منخفض
خطر اضطراب نظم
أسئلة شائعة