حمض الزوليدرونيك
Zoledronic Acid
المادة الفعالة: Zoledronic Acid
محلول وريدي 4 ملغ/100 مل (للأورام)محلول وريدي 5 ملغ/100 مل (للهشاشة)
وصفة طبيةتجنبي في الحملجرعة أطفال متوفرة
بيسفوسفونات وريدي قوي طويل الأمد، يثبّط تكسر العظم بـ osteoclasts. علاج هشاشة العظام وفرط كالسيوم الورم وداء باجيت.
آخر تحديث: ٤ يونيو ٢٠٢٦
بدء المفعول
30 دقيقة
مدة المفعول
8760 ساعة
مع الطعام
وريدي — على 15 دقيقة على الأقل، اشرب ماء كافياً قبل وبعد
الوصفة الطبية
مطلوبة
استخدامات حمض الزوليدرونيك
هشاشة العظام بعد سن اليأس وفي الذكور (5 ملغ/سنة)
هشاشة العظام بفعل الستيرويد
داء باجيت (5 ملغ جرعة واحدة)
فرط كالسيوم الورم
النقائل العظمية والورم النقيي
الجرعة الموصى بها
البالغون
هشاشة: 5 ملغ تسريب وريدي مرة كل سنة (أو كل سنتين كوقاية) | فرط كالسيوم/أورام: 4 ملغ كل 3-4 أسابيع
الأطفال
بحذر — في حالات خاصة فقط
كبار السن
نفس الجرعة — راقب الكلى
الحوامل
ممنوع
الحد الأقصى للجرعة اليومية:
5 ملغ سنوياً للهشاشة، 4 ملغ كل 3-4 أسابيع للأورام
الأعراض الجانبية
شائعة (تحدث لأكثر من 10%)
تفاعل طور حاد (حمى، آلام عضلية، صداع) — في 30% بعد أول جرعة
ألم عضلي ومفصلي
غثيان
إرهاق
نقص فوسفات وكالسيوم
نادرة (تستدعي استشارة الطبيب)
نخر فك عظمي (خاصة بعد قلع أسنان)
كسر فخذ غير نموذجي تحت المدوّر
اعتلال كلوي حاد
رجفان أذيني (مختلف فيه)
التهاب العنبية
نقص كالسيوم شديد
تفاعلات تأقّية
تحذيرات وموانع الاستخدام
لا تستخدم هذا الدواء في حالة:
✗GFR <35
✗نقص كالسيوم غير مُصحَّح
✗حمل وإرضاع
✗حساسية الدواء أو البيسفوسفونات
🤰 ملاحظة الحمل: ممنوع — يبقى في العظم سنوات، وسيلة منع حمل ضرورية
البدائل المتاحة
ريزدرونات
Risedronate
بيسفوسفونات فموي — أكثر تحمّلاً معدياً
روموسوزوماب
Romosozumab
بانٍ للعظم لمدة سنة
ألندرونات
Alendronate
بيسفوسفونات فموي أسبوعي — أرخص
تريبارتيد
Teriparatide
حقن يومي بانٍ للعظم
دينوسوماب
Denosumab
حقن تحت الجلد كل 6 أشهر
التفاعلات الدوائيةمرتبة حسب الخطورة
مع كالسيوم وفيتامين Dخطر منخفض
موصى به — لمنع نقص الكالسيوم بعد التسريب
مع أدوية كلوية السمية (NSAIDs، أمينوغليكوزيدات)خطر منخفض
خطر تدهور الكلى — تجنّب أو راقب
مع مدرّات اللولب (لوب)خطر منخفض
خطر نقص كالسيوم
أسئلة شائعة