آزاثيوبرين
Azathioprine
المادة الفعالة: Azathioprine
أقراص 50 ملغحقن وريدية
وصفة طبيةآمن للحملجرعة أطفال متوفرة
مثبط مناعي ومضاد استقلابي يتحوّل لـ6-ميركابتوبيورين، يُستخدم في الأمراض المناعية وزراعة الأعضاء.
آخر تحديث: ٢٦ مايو ٢٠٢٦
بدء المفعول
10080 دقيقة
مدة المفعول
24 ساعة
مع الطعام
مع الطعام لتقليل الغثيان
آمن للحمل
✅ نسبياً
استخدامات آزاثيوبرين
التهاب المفاصل الروماتويدي الشديد
الذئبة الحمراء وغيرها من أمراض المناعة
داء كرون والتهاب القولون التقرحي
منع رفض زراعة الكلى
التهاب الكبد المناعي
أمراض جلدية مناعية (فقاع، بهاق)
الجرعة الموصى بها
البالغون
1-3 ملغ/كغ يومياً (50-200 ملغ) فموياً، تبدأ بجرعة منخفضة وترتفع
الأطفال
1-3 ملغ/كغ يومياً مع مراقبة دقيقة
كبار السن
نفس الجرعة مع تقليل في القصور الكلوي
الحوامل
أكثر أماناً مقارنة بكثير من المثبطات المناعية — يُستخدم في حمل الذئبة
الحد الأقصى للجرعة اليومية:
3 ملغ/كغ يومياً
الأعراض الجانبية
شائعة (تحدث لأكثر من 10%)
غثيان وقيء
كبت نخاع (نقص كريات بيض)
ارتفاع إنزيمات الكبد
تساقط شعر خفيف
إرهاق
نادرة (تستدعي استشارة الطبيب)
كبت نخاع شديد (خاصة مع نقص TPMT)
تهاب بنكرياس حاد
أورام ليمفاوية ولوكيميا ثانوية
سرطانات جلد
ضرر كبدي ركودي
متلازمة فرط حساسية شديدة
عدوى انتهازية
تحذيرات وموانع الاستخدام
لا تستخدم هذا الدواء في حالة:
✗نقص أو غياب إنزيم TPMT (يستوجب فحص قبل البدء)
✗حساسية الدواء
✗حمل قريب بدون فحص (نسبي)
✗كبت نخاع شديد سابق
✗استخدام متزامن مع ألوبيورينول دون تعديل الجرعة
🤰 ملاحظة الحمل: آمن نسبياً — يُستخدم في حمل الذئبة وزراعة الأعضاء بعد موازنة المخاطر
البدائل المتاحة
ميكوفينولات
Mycophenolate
أقوى لكن ممنوع في الحمل
6-ميركابتوبيورين
6-Mercaptopurine
المستقلب الفعّال نفسه — يُستخدم في الـIBD
ميثوتركسات
Methotrexate
بديل DMARD للروماتويد
التفاعلات الدوائيةمرتبة حسب الخطورة
مع ألوبيورينول وفيبوكسوستاتخطر منخفض
ترفع التركيز 4-5 أضعاف — اخفض الجرعة 75% أو تجنّب
مع وارفارينخطر منخفض
قد يقلل مفعول الوارفارين — راقب INR
مع ACE inhibitorsخطر منخفض
زيادة خطر فقر دم لاتنسجي
مع اللقاحات الحيةخطر منخفض
ممنوعة
مع ريبافيرينخطر منخفض
كبت نخاع شديد
أسئلة شائعة