كيتوكونازول
Ketoconazole
المادة الفعالة: Ketoconazole
شامبو 2%كريم 2%أقراص 200 ملغ (استخدام محدود جداً)
بدون وصفةآمن للحملجرعة أطفال متوفرة
مضاد فطريات إيميدازولي يُستخدم موضعياً للأكزيما المتفطّرة وقشرة الرأس، وفموياً نادراً للحالات الجهازية المقاومة.
آخر تحديث: ٢٦ مايو ٢٠٢٦
بدء المفعول
1440 دقيقة
مدة المفعول
24 ساعة
مع الطعام
موضعي/شامبو: غير معني | فموي: مع طعام حمضي لتحسين الامتصاص
آمن للحمل
✅ نسبياً
استخدامات كيتوكونازول
النخالية المبرقشة
الأكزيما الدهنية وقشرة الرأس
السعفات الجلدية (قدم رياضي، حلقية)
التهاب الفم بالمبيضات
متلازمة كوشينغ (الأقراص — استخدام تخصصي فقط)
الجرعة الموصى بها
البالغون
موضعي: مرة-مرتين يومياً | شامبو: مرتين أسبوعياً لأسبوعين ثم مرة أسبوعياً | فموي: 200-400 ملغ يومياً (للضرورة فقط)
الأطفال
موضعي وشامبو: نفس الاستخدام | فموي: تجنّب
كبار السن
موضعي آمن — فموي بحذر شديد
الحوامل
موضعي آمن — فموي ممنوع
الحد الأقصى للجرعة اليومية:
موضعي: مرتان يومياً | فموي: 400 ملغ يومياً
الأعراض الجانبية
شائعة (تحدث لأكثر من 10%)
تهيّج جلدي عابر
حرقة موضعية
جفاف الشعر مع الشامبو
غثيان (الفموي)
نادرة (تستدعي استشارة الطبيب)
ضرر كبدي شديد قاتل (الفموي) — السبب الرئيسي لتقييد استخدامه
قصور الكظر
تطويل QT (الفموي)
ردود تحسسية شديدة
تثدّي في الذكور
تحذيرات وموانع الاستخدام
لا تستخدم هذا الدواء في حالة:
✗حساسية الدواء
✗أمراض كبد (للفموي)
✗تناول أدوية تطوّل QT أو تستقلب بـCYP3A4 (للفموي)
✗حمل (للفموي)
🤰 ملاحظة الحمل: الموضعي آمن — الفموي ممنوع تماماً
البدائل المتاحة
ميكونازول
Miconazole
موضعي/فموي للمبيضات
سيلينيوم سلفايد شامبو
Selenium Sulfide
بديل لقشرة الرأس
كلوتريمازول
Clotrimazole
أرخص — موضعي مماثل
تيربينافين
Terbinafine
أقوى للسعفات والأظافر
التفاعلات الدوائيةمرتبة حسب الخطورة
مع الأدوية المطوّلة لـQT (الفموي)خطر منخفض
خطر اضطراب نظم — تجنّب
مع أدوية تستقلب بـCYP3A4 (الفموي)خطر منخفض
يثبط الإنزيم بقوة — تفاعلات كثيرة جداً
مع مضادات الحموضة/PPIs (الفموي)خطر منخفض
تقلل الامتصاص — افصل ساعتين
مع وارفارين (الفموي)خطر منخفض
يرفع INR بشكل خطير
أسئلة شائعة