باراسيتامول●أموكسيسيلين●إيبوبروفين●أسبرين●أوميبرازول●ميتفورمين●أتورفاستاتين●لوسارتان●سيتريزين●أزيثروميسين●بانتوبرازول●كلاريثروميسين●مترونيدازول●ديكلوفيناك●فاموتيدين●ريتالين●ليفوثيروكسين●أمبيسيلين●سيبروفلوكساسين●دوكسيسيكلين●باراسيتامول●أموكسيسيلين●إيبوبروفين●أسبرين●أوميبرازول●ميتفورمين●أتورفاستاتين●لوسارتان●سيتريزين●أزيثروميسين●بانتوبرازول●كلاريثروميسين●مترونيدازول●ديكلوفيناك●فاموتيدين●ريتالين●ليفوثيروكسين●أمبيسيلين●سيبروفلوكساسين●دوكسيسيكلين●

تولفابتان

Tolvaptan

المادة الفعالة: Tolvaptan

أقراص 15 ملغ، 30 ملغ، 60 ملغعلبة معايرة لـADPKD
وصفة طبيةتجنبي في الحملجرعة أطفال متوفرة

مُعاكس انتقائي لمستقبلات V2 للفازوبريسين يعزّز إفراز الماء الحر دون فقدان صوديوم، يُستخدم في نقص الصوديوم الدموي وداء الكلى متعدد الكيسات.

آخر تحديث: ٢٨ مايو ٢٠٢٦
بدء المفعول
120 دقيقة
مدة المفعول
24 ساعة
مع الطعام
مع أو بدون طعام — اشرب ماءً وفيراً (>2 لتر) إلا في تقييد
آمن للحمل
❌ تجنبي
استخدامات تولفابتان
نقص صوديوم الدم في متلازمة SIADH
نقص صوديوم الدم في قصور القلب الاحتقاني
نقص صوديوم الدم في تشمّع الكبد
إبطاء تقدم داء الكلى متعدد الكيسات الجسمي السائد (ADPKD)
الجرعة الموصى بها
البالغون
نقص الصوديوم: 15 ملغ يومياً، تضاعَف لـ30 ثم 60 ملغ | ADPKD: جرعة صباحية وأخرى ظهرية بمعايرة 45/15 → 60/30 → 90/30 → 120/30
الأطفال
غير معتمد
كبار السن
بحذر — مراقبة دقيقة للسوائل
الحوامل
ممنوع — ماسخ في الحيوانات
الحد الأقصى للجرعة اليومية:

60 ملغ يومياً (120/30 ملغ في ADPKD)

الأعراض الجانبية

شائعة (تحدث لأكثر من 10%)

عطش شديد وجفاف فم
كثرة التبول والتبوّل الليلي
إرهاق
صداع
ارتفاع طفيف صوديوم

نادرة (تستدعي استشارة الطبيب)

ضرر كبدي شديد قد يحتاج زراعة (تحذير صندوق أسود لـADPKD)
تصحيح صوديوم سريع يؤدي لإزالة الميالين التنكسي العضلاني (ODS)
هبوط ضغط مع جفاف
ارتفاع حمض اليوريك ونوبة نقرس
حساسية شديدة
تحذيرات وموانع الاستخدام

لا تستخدم هذا الدواء في حالة:

✗عدم القدرة على الإحساس بالعطش أو الاستجابة له
✗نقص حجم الدم (نقص صوديوم نقص الحجم)
✗أنوريا
✗حاجة عاجلة لرفع الصوديوم
✗استخدام مع مثبطات CYP3A4 قوية
✗قصور كبدي شديد (لـADPKD)
🤰 ملاحظة الحمل: ممنوع في الحمل — وسيلة منع حمل خلال العلاج
البدائل المتاحة
محلول ملحي مفرط التوتر 3%
Hypertonic Saline 3%
للحالات الحادة العرضية في المستشفى
ديميكلوسيكلين
Demeclocycline
بديل قديم في SIADH
تقييد السوائل
Fluid Restriction
خط أول في SIADH المزمن
كونيفابتان
Conivaptan
وريدي لـSIADH وقصور القلب فقط
التفاعلات الدوائيةمرتبة حسب الخطورة
مع كيتوكونازول، كلاريثروميسين، إيتراكونازولخطر منخفض

مثبطات CYP3A4 قوية — ممنوع الجمع

مع ديغوكسينخطر منخفض

تولفابتان يرفع تركيز الديغوكسين

مع عصير الجريب فروتخطر منخفض

يرفع التركيز

مع ريفامبيسين وفينيتوينخطر منخفض

محرضات CYP3A4 — تقلل الفعالية

مع محلول ملحي مفرط التوترخطر منخفض

خطر تصحيح صوديوم سريع — لا تجمع

أسئلة شائعة