بيريدوستيغمين
Pyridostigmine
المادة الفعالة: Pyridostigmine Bromide
أقراص 60 ملغأقراص ممتدّة 180 ملغمحلول فموي 60 ملغ/5 ملحقن
وصفة طبيةآمن للحملجرعة أطفال متوفرة
مثبط للأسيتيل كولينستيراز يطيل عمل الأسيتيل كولين في الوصل العصبي العضلي، الدواء الأساسي لعلاج الوهن العضلي الوبيل.
آخر تحديث: ٢٦ مايو ٢٠٢٦
بدء المفعول
30 دقيقة
مدة المفعول
4 ساعة
مع الطعام
مع أو بدون طعام — لكن الطعام يقلل الغثيان
آمن للحمل
✅ نسبياً
استخدامات بيريدوستيغمين
الوهن العضلي الوبيل (Myasthenia Gravis)
عكس الحصار العصبي العضلي اللااستقطابي (بعد التخدير)
هبوط الضغط الانتصابي العصبي (استخدام خارج المؤشّر)
متلازمة لامبرت-إيتون
الجرعة الموصى بها
البالغون
30-60 ملغ كل 3-4 ساعات (نهاراً)، أو 180 ملغ ممتدّة ليلاً
الأطفال
1 ملغ/كغ كل 4-6 ساعات
كبار السن
نفس الجرعة — قد يحتاج تعديلاً للقصور الكلوي
الحوامل
آمن — يُعد العلاج المفضّل للوهن العضلي في الحمل
الحد الأقصى للجرعة اليومية:
1500 ملغ يومياً (نادراً)
الأعراض الجانبية
شائعة (تحدث لأكثر من 10%)
تشنّجات بطنية وإسهال
زيادة اللعاب والإفرازات
غثيان وقيء
تعرّق
كثرة التبول
تشنّجات عضلية
نادرة (تستدعي استشارة الطبيب)
أزمة كولينية (ضعف عضلي شديد، فشل تنفسي)
بطء قلب وكتلة AV
تشنّج قصبي شديد (خاصة في الربو)
اختلاجات
ردود تحسسية
تحذيرات وموانع الاستخدام
لا تستخدم هذا الدواء في حالة:
✗انسداد ميكانيكي معوي أو بولي
✗تاريخ تفاعل تحسسي شديد
✗حساسية البروميد
✗بحذر شديد في الربو، الصرع، وأمراض القلب
🤰 ملاحظة الحمل: آمن — الخيار الأول لعلاج الوهن العضلي في الحمل والإرضاع
البدائل المتاحة
أمبينونيوم
Ambenonium
بديل أطول مفعولاً
نيوستيغمين
Neostigmine
أقصر مفعولاً — يُستخدم للعكس الجراحي والإسعاف
ستيرويدات/مثبطات مناعة
Prednisolone/Azathioprine
علاج معدّل للمرض — أساسي إضافة للبيريدوستيغمين
التفاعلات الدوائيةمرتبة حسب الخطورة
مع الأمينوغليكوزيدات (جنتاميسين، أميكاسين)خطر منخفض
تفاقم الوهن العضلي — تجنّب
مع حاصرات بيتاخطر منخفض
زيادة بطء القلب
مع الأتروبين ومضادات المسكارينخطر منخفض
تبطل المفعول العضلي
مع مرخّيات العضلات (سكسينيل كولين)خطر منخفض
تأثير غير متوقع — أخبر طبيب التخدير
مع الكينين والكينيدينخطر منخفض
تفاقم الضعف العضلي
أسئلة شائعة