نيرماترلفير + ريتونافير (باكسلوفيد)
Nirmatrelvir/Ritonavir (Paxlovid)
المادة الفعالة: Nirmatrelvir + Ritonavir
عبوة أقراص: نيرماترلفير 150 ملغ + ريتونافير 100 ملغ
وصفة طبيةآمن للحملجرعة أطفال متوفرة
دواء فموي مركّب لعلاج كوفيد-19 الخفيف-المتوسط لدى المرضى عاليي الخطر، يثبّط بروتياز SARS-CoV-2 ويُعزَّز برتيونافير.
آخر تحديث: ٤ يونيو ٢٠٢٦
بدء المفعول
60 دقيقة
مدة المفعول
12 ساعة
مع الطعام
مع أو بدون طعام — ابدأ خلال 5 أيام من بداية الأعراض
الوصفة الطبية
مطلوبة
استخدامات نيرماترلفير + ريتونافير (باكسلوفيد)
كوفيد-19 الخفيف-المتوسط في البالغين والأطفال ≥12 سنة و≥40 كغ
المرضى عاليو الخطر للتدهور (مسنين، سكري، سمنة، نقص مناعة، أمراض قلب)
الجرعة الموصى بها
البالغون
نيرماترلفير 300 ملغ + ريتونافير 100 ملغ مرتين يومياً لمدة 5 أيام
الأطفال
≥12 سنة و≥40 كغ: نفس البالغ
كبار السن
نفس الجرعة — راقب الكلى
الحوامل
يُستخدم عند فائدة كبيرة — البيانات تطمئن
الحد الأقصى للجرعة اليومية:
5 أيام فقط
الأعراض الجانبية
شائعة (تحدث لأكثر من 10%)
اضطراب تذوّق (مرارة معدنية شائعة)
إسهال
ارتفاع ضغط دم
ألم عضلي
غثيان
صداع
نادرة (تستدعي استشارة الطبيب)
ارتداد كوفيد بعد الانتهاء (rebound)
ارتفاع إنزيمات كبد
تفاعل فرط حساسية
اعتلال كلوي
تحذيرات وموانع الاستخدام
لا تستخدم هذا الدواء في حالة:
✗حساسية الدواء
✗GFR <30 (يحتاج تعديل)
✗قصور كبدي شديد
✗أدوية تتفاعل بشدة (أميودارون، رانولازين، ريفامبيسين، سيمفاستاتين، كولشيسين عند ضعف الكلى/الكبد)
🤰 ملاحظة الحمل: بيانات تتراكم — يُستخدم عند الفائدة العالية
البدائل المتاحة
ريمديسيفير
Remdesivir
وريدي 3 أيام للمرضى غير المنوّمين عاليي الخطر
أجسام وحيدة النسيلة
Monoclonal antibodies
حسب توفّر فعالية ضد المتغيّر السائد
مولنوبيرافير
Molnupiravir
فموي — يستخدم عند تعذّر باكسلوفيد
التفاعلات الدوائيةمرتبة حسب الخطورة
مع ستاتين (سيمفاستاتين، لوفاستاتين)خطر منخفض
ممنوع — خطر اعتلال عضلي
مع وارفارين والـDOACsخطر منخفض
تفاعل معقّد — يحتاج إيقاف أو ضبط
مع أميودارون، رانولازين، فليكاينيدخطر منخفض
ممنوع — تسمم قلبي
مع موانع حمل هرمونيةخطر منخفض
قد تقل فعاليتها — وسيلة إضافية
مع ريفامبيسين، سانت جونز، كاربامازيبينخطر منخفض
تقلل الفعالية — ممنوع
مع كولشيسين (مع ضعف كلى/كبد)خطر منخفض
ممنوع
أسئلة شائعة