زونيساميد
Zonisamide
المادة الفعالة: Zonisamide
كبسولات 25 ملغكبسولات 50 ملغكبسولات 100 ملغ
وصفة طبيةتجنبي في الحملجرعة أطفال متوفرة
مضاد صرع سلفوناميدي متعدد الآلية يحجب قنوات الصوديوم والكالسيوم، ويُستخدم كعلاج مساعد في الصرع البؤري والمعمم وأحياناً في باركنسون.
آخر تحديث: ٣٠ مايو ٢٠٢٦
بدء المفعول
1440 دقيقة
مدة المفعول
24 ساعة
مع الطعام
مع أو بدون طعام — مع كثير من الماء
آمن للحمل
❌ تجنبي
استخدامات زونيساميد
علاج مساعد للنوبات البؤرية في البالغين والأطفال (≥6 سنوات في بعض البلدان)
علاج مساعد للصرع المعمم وصرع لينوكس-غاستوت
صرع الرمع الميوكلوني التقدّمي
علاج مساعد في باركنسون (في اليابان)
الجرعة الموصى بها
البالغون
ابدأ 100 ملغ يومياً وزِد كل أسبوعين 100 ملغ — الجرعة الفعّالة 200-600 ملغ يومياً مقسمة 1-2 مرة
الأطفال
≥6 سنوات: ابدأ 1-2 ملغ/كغ يومياً، زِد إلى 4-8 ملغ/كغ (حد أقصى 12 ملغ/كغ)
كبار السن
ابدأ ببطء — تحسس أكبر للنعاس وعدم التوازن
الحوامل
تجنّب — خطر تشوهات قلبية ووجه (D)
الحد الأقصى للجرعة اليومية:
600 ملغ يومياً للبالغين
الأعراض الجانبية
شائعة (تحدث لأكثر من 10%)
نعاس
دوار
نقص شهية ووزن
صداع
ضعف تركيز وذاكرة
غثيان
نادرة (تستدعي استشارة الطبيب)
حصى كلوية (1-4%)
حماض استقلابي
نقص تعرق وضربة شمس عند الأطفال — خطر مهدد للحياة
متلازمة ستيفنز-جونسون وDRESS
كبت نخاع
أفكار انتحارية (تحذير صنف)
ذهان وهلوسات
تحذيرات وموانع الاستخدام
لا تستخدم هذا الدواء في حالة:
✗حساسية للسلفوناميدات
✗قصور كلوي شديد (GFR<50)
✗حمل (نسبي)
🤰 ملاحظة الحمل: خطر تشوهات — استخدم وسائل منع حمل وحمض فوليك بجرعة عالية
البدائل المتاحة
لاكوساميد
Lacosamide
بديل في النوبات البؤرية
بريفاراسيتام
Brivaracetam
بديل أحدث أقل أعراض سلوكية
توبيراميت
Topiramate
آلية مشابهة لكن أكثر أعراض إدراكية
ليفيتيراسيتام
Levetiracetam
بديل أوسع وأكثر أماناً
التفاعلات الدوائيةمرتبة حسب الخطورة
مع محرّضات CYP3A4 (فينيتوين، كاربامازبين، فينوباربيتال)خطر منخفض
تقلل تركيز زونيساميد
مع توبيراميت ومثبطات الكاربونيك أنهيدرازخطر منخفض
خطر متراكب لحصى كلوية وحماض
مع كحول ومثبطات CNSخطر منخفض
زيادة النعاس
أسئلة شائعة