دولوتيغرافير
Dolutegravir
المادة الفعالة: Dolutegravir
أقراص 50 ملغأقراص 10 ملغ مشتّتة (أطفال)تركيبات مدمجة (مع تينوفوفير ولاميفودين)
وصفة طبيةآمن للحملجرعة أطفال متوفرة
مثبط إنزيم انتغرايز HIV من الجيل الثاني، حاجز جيني عالٍ ضد المقاومة، خط أول في إرشادات منظمة الصحة وفي العالم.
آخر تحديث: ٤ يونيو ٢٠٢٦
بدء المفعول
60 دقيقة
مدة المفعول
24 ساعة
مع الطعام
مع أو بدون طعام — تجنّب مع المعادن الثنائية بـ6 ساعات
الوصفة الطبية
مطلوبة
استخدامات دولوتيغرافير
علاج عدوى HIV-1 (خط أول لكل الأعمار)
إعادة العلاج بعد فشل سابق
في الأطفال من عمر 4 أسابيع
تركيبات ثلاثية بقرص واحد يومياً (TLD)
الجرعة الموصى بها
البالغون
50 ملغ مرة يومياً | إذا توجد مقاومة INSTI: 50 ملغ مرتين | مع محرّضات قوية: 50 ملغ مرتين
الأطفال
حسب الوزن — يبدأ من 4 أسابيع و≥3 كغ
كبار السن
نفس الجرعة
الحوامل
آمن — مفضّل في الحمل (بعد بيانات tsepamo المطمئنة)
الحد الأقصى للجرعة اليومية:
100 ملغ يومياً (في حالات مقاومة)
الأعراض الجانبية
شائعة (تحدث لأكثر من 10%)
أرق
صداع
غثيان
إسهال
زيادة وزن
ارتفاع كرياتينين خفيف (غير ضار)
نادرة (تستدعي استشارة الطبيب)
اكتئاب وأفكار انتحارية (نادر)
تفاعل فرط حساسية
ارتفاع إنزيمات الكبد
متلازمة استرداد المناعة
حماض لاكتيكي
اعتلال عضلي
تحذيرات وموانع الاستخدام
لا تستخدم هذا الدواء في حالة:
✗حساسية الدواء
✗الجمع مع دوفيتيليد (ممنوع)
🤰 ملاحظة الحمل: آمن في كل مراحل الحمل بناءً على دراسة Tsepamo الموسّعة
البدائل المتاحة
رالتيغرافير
Raltegravir
INSTI أقدم — مرتين يومياً
إلفيتيغرافير
Elvitegravir
INSTI أقدم — يحتاج معزّز
بيكتيغرافير
Bictegravir
INSTI جيل ثانٍ — يأتي ضمن BIC/FTC/TAF
إيفافيرنز
Efavirenz
NNRTI — الخط الأول الأقدم
التفاعلات الدوائيةمرتبة حسب الخطورة
مع دوفيتيليدخطر منخفض
ممنوع — خطر سمية قلبية
مع مضادات الحموضة المحتوية كاتيونات (Mg, Al, Ca, Fe)خطر منخفض
تقلل الامتصاص بشدة — افصل بـ6 ساعات قبل أو ساعتين بعد
مع ريفامبيسينخطر منخفض
ضاعف الجرعة إلى 50 ملغ مرتين
مع كاربامازيبين، فينيتوينخطر منخفض
تقلل التركيز — تجنّب أو ضاعف الجرعة
مع ميتفورمينخطر منخفض
يرفع تركيزه — قد يحتاج خفض ميتفورمين
أسئلة شائعة