أيزوتريتينوين
Isotretinoin
المادة الفعالة: Isotretinoin
كبسولات 10 ملغكبسولات 20 ملغكبسولات 30 ملغكبسولات 40 ملغ
وصفة طبيةتجنبي في الحملجرعة أطفال متوفرة
مشتقّ فيتامين A فموي، الخط الأقوى لعلاج حب الشباب الكيسي الشديد المقاوم — يقلّص الغدد الدهنية ويغيّر مسار المرض.
آخر تحديث: ٤ يونيو ٢٠٢٦
بدء المفعول
120 دقيقة
مدة المفعول
12 ساعة
مع الطعام
مع وجبة دسمة تزيد الامتصاص (الجيل الجديد lidose أقل اعتماداً على الطعام)
الوصفة الطبية
مطلوبة
استخدامات أيزوتريتينوين
حب الشباب الكيسي/العقدي الشديد
حب الشباب المقاوم للعلاج التقليدي
الوردية المقاومة (off-label)
بعض اضطرابات التقرّن
الجرعة الموصى بها
البالغون
0.5-1 ملغ/كغ يومياً مقسمة على جرعتين لمدة 16-20 أسبوعاً (الجرعة التراكمية الهدف 120-150 ملغ/كغ)
الأطفال
≥12 سنة: نفس البالغ — غير معتمَد دون 12 سنة
كبار السن
نادر الاستخدام — تعديل حسب وظائف الكبد
الحوامل
ممنوع تماماً — ماسخ شديد
الحد الأقصى للجرعة اليومية:
2 ملغ/كغ يومياً
الأعراض الجانبية
شائعة (تحدث لأكثر من 10%)
جفاف شفتين وجلد وعينين
نزيف أنف
ألم عضلي ومفصلي
ارتفاع دهون الدم
ارتفاع إنزيمات الكبد
حساسية ضوء
نادرة (تستدعي استشارة الطبيب)
اضطراب نفسي واكتئاب وأفكار انتحارية
ارتفاع ضغط داخل القحف الحميد
التهاب أمعاء
التهاب البنكرياس
تأخر التئام الجروح
فقدان رؤية ليلي
تشوهات جنينية شديدة (قلب، دماغ، وجه)
تحذيرات وموانع الاستخدام
لا تستخدم هذا الدواء في حالة:
✗الحمل والإرضاع
✗حساسية فيتامين A أو فول الصويا
✗قصور كبدي شديد
✗فرط دهون شديد
✗الجمع مع التتراسيكلينات
🤰 ملاحظة الحمل: ماسخ مؤكد — برنامج iPLEDGE/مماثل: وسيلتان للحمل قبل وأثناء وحتى شهر بعد العلاج، واختبار حمل شهري
البدائل المتاحة
سبيرونولاكتون (للنساء)
Spironolactone
بديل هرموني للنساء
تريتينوين موضعي
Tretinoin Topical
أرخص — حالات أخف
دوكسيسيكلين
Doxycycline
خط أول جهازي للحالات المتوسطة
أدابالين + بنزويل بيروكسيد
Adapalene + Benzoyl Peroxide
خط أول موضعي
التفاعلات الدوائيةمرتبة حسب الخطورة
مع التتراسيكليناتخطر منخفض
ممنوع — خطر ارتفاع ضغط دماغي
مع فيتامين Aخطر منخفض
تسمم متراكب لفيتامين A
مع ميكروبيد (موانع حمل بروجستين فقط)خطر منخفض
قد يقلل الفعالية — استخدم وسيلة ثانية
مع كحولخطر منخفض
زيادة خطر فرط دهون والكبد
أسئلة شائعة